2025-09-07 11:11:59 6,838次浏览

腹部出现隐痛吃一些油腻食物后就恶心反胃这些看似不起眼的小不适在不少中老年朋友身上经常出现很多人会觉得这只不过是消化不良忍一忍,扛一扛就过去了或者自行去药店买点胃药应付应付但是您可能不知道这些反复出现的症状背后或许正潜藏着胆囊结石的隐患长期高油高糖饮食三餐不规律,尤其不吃早餐尤其是有这2个高危饮食习惯的人如果长期不重视很有可能让胆囊癌有机可乘  01  胆囊结石:常见却危险的疾病  胆囊结石的发病率呈上升趋势。 据文献报道,在我国,胆囊结石发病率达到6%~12%,普通成年人群中约10%可能患有胆囊结石。   胆囊结石不仅会引起疼痛等不适症状,还可能带来更严重的后果。 结石越大、存在时间越长,反复发作的慢性胆囊炎刺激,更容易诱发癌变。   研究表明,胆囊结石大于3厘米的,比小于1厘米的癌变概率高10倍左右;有胆囊结石的患者比没有胆囊结石的患者癌变概率高14倍。   胆囊癌是一种恶性程度较高的疾病,常与胰腺癌并列称为“癌王”。 治疗难度大,预后较差。   胆囊癌在胆道系统肿瘤中发病率占70%~90%,在全球范围内发病率约为十万分之一到二,我国相对较高,为十万分之三点八二,且总体死亡率也较高,平均死亡率为十万分之二点八六。   02  胆囊结石的高危因素  胆囊结石的形成与多种因素相关。   2个高危饮食习惯  习惯1:长期高油高糖饮食  比如油炸食品、肥肉、甜腻糕点,这类食物会刺激胆囊收缩,胆汁排出不畅,胆固醇易沉积形成结石,反复摩擦胆囊壁引发慢性炎症,长期炎症会增加细胞癌变风险。   习惯2:三餐不规律,尤其不吃早餐  夜间胆囊储存大量胆汁,早餐能促进胆汁排出;不吃早餐会导致胆汁滞留胆囊,时间久了胆汁浓缩,易形成结石。   研究发现:不吃早餐者患胆囊结石风险比规律饮食者高2.3倍。   不爱运动  长期不运动,吃完就久坐,胆囊无法正常排泄胆汁,胆汁长期滞留,也会增加结石形成风险。   女性  女性胆囊结石发病率一般高于男性,这可能与雌激素水平变化有关。   符合“四个F”特征(女性、四十岁、肥胖、生育过)的人,结石发病风险较高。   代谢性疾病  高血脂、脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病,会引发身体代谢问题,增加胆囊结石的发病几率。   手术影响  某些手术,如胃大部切除、胃癌手术等,可能会切断迷走神经,影响胆囊的收缩功能,原本没有结石的人术后也可能出现结石。   快速减肥  快速减肥会使胆囊内胆汁整体成分发生变化,尽管脂类摄入减少,但其他成分的改变也可能导致结石形成。   03  不可忽视的健康警报  右上腹隐痛  右上腹隐痛是胆囊结石最常见的症状之一,约有70%的胆囊结石患者会出现此类症状。 这种疼痛较为隐匿,程度较轻,很多时候患者难以清晰描述,只是感觉右上腹有隐隐不适,类似没吃好饭时的饥饿感。 而且,很多人的痛阈较高,尤其是年龄较大的女性,能够忍受这种疼痛,往往将其当作普通胃痛。   实际上,胆囊结石引起的疼痛与胃、十二指肠炎等引起的疼痛有所不同。 胆囊结石导致的疼痛通常在饱食后出现,比如吃了涮羊肉、烤羊肉串,或喝了酒后;而胃溃疡或十二指肠球部溃疡的疼痛,更多是在饥饿时发作。 但由于二者都是内脏性疼痛,早期很难准确区分。   如果右上腹经常出现隐痛,且按照胃病治疗效果不佳,应考虑进行胆囊相关检查,如B超等。   餐后腹胀  部分患者在进食后,尤其是吃多一点后,会感觉肚子胀、不舒服,还可能伴有打嗝、嗳气等症状。 这种腹胀与胃肠道的其他疾病,如胃食管反流、胃炎等引起的腹胀很难区分。   乏力寒战  当患者出现乏力、寒战症状时,往往提示胆囊炎或胆道感染的可能,情况相对较为严重。   皮肤巩膜变黄  皮肤巩膜变黄是胆囊结石较为严重的症状之一,通常提示出现了黄疸。 胆囊结石引发黄疸主要有两种情况:一是胆囊管结石过大,压迫肝总管,导致胆汁排泄受阻;二是小的结石通过胆囊管进入胆总管,在胆总管下端出现梗阻,也会引起黄疸。   出现黄疸后,患者可能还会伴有疼痛和发烧症状。 “黄、疼、烧”是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型表现,这种疾病有一定死亡率,约为20%~30%。 如果胆汁排泄进一步受阻,还可能引发胰腺炎,急性重症胰腺炎的死亡率也能达到20%~30%,风险极高。   专家提醒  较小的胆囊结石可能不引起明显症状,导致患者忽视治疗。 但如果胆囊内长期存在结石,尤其是较大结石,可能会刺激胆囊黏膜,引发慢性炎症。 长期慢性炎症刺激,可能导致胆囊黏膜发生化生、癌变,增加胆囊癌的发生风险。   04  这种情况下建议手术切除  结石大小  一般而言,当结石大于两厘米,甚至两到三厘米以上时,即使患者没有症状,也建议尽早进行手术。   研究表明,胆囊结石的大小与胆囊癌的发生密切相关,且呈正相关。 结石越大、存在时间越长,受反复发作的慢性胆囊炎刺激,就更容易诱发癌变。   此外,泥沙样结石虽然较小,但也存在其他风险,如容易堵塞胆管,引发更严重问题。   充满型结石  这类结石即使患者没有症状,也建议尽早切除。 因为炎症的反复刺激,长时间后部分病人可能发生癌变。   合并慢性病  当胆囊结石合并其他慢性疾病时,也建议尽早手术。   病程过长  病程过长也是考虑手术的因素之一。 胆囊癌高发年龄在71岁~79岁,且女性居多,这与胆囊结石长期存在、慢性炎症持续刺激密切相关。 长时间的胆囊结石刺激可能导致胆囊发生癌变,因此病程过长的患者应尽早手术。   不过,手术决策不能仅依据这些标准,还需与医生积极沟通,结合患者的胆囊B超、CT等检查结果,综合考虑患者的意愿、身体条件,做出合理判断。   注意:  胆囊切除是治疗胆囊结石和预防胆囊癌的重要手段。 虽然胆囊具有浓缩、加工、储存、挤压、排泄等功能,但切除的是病变组织,对于正常组织不会轻易切除。 从理论上讲,只有切除胆囊,胆囊结石疾病才不会存在,且目前吃药等方法无法有效治疗胆囊结石。 大多数患者切除胆囊后,胆总管会代偿胆囊的功能,不会有太大问题。   建议患者定期进行相关检查,并根据医生指导调整检查频率,早发现、早干预,避免发展到晚期。   05  怎样预防?  规律饮食  到点吃饭,避免暴饮暴食,暴饮暴食会损伤肝胆系统,增加胆囊疾病、胰腺炎和肝脏疾病的风险。   每天早晨吃早餐,若无胆囊结石和胆道疾病,可适量摄入脂类食物(如炸鸡蛋、水煮蛋、油条),刺激胆囊排泄隔夜胆汁,减少胆汁淤积和结石生成风险。   少脂少糖  过多摄入脂肪和糖,糖可异生为甘油三酯,导致胆汁中胆固醇过饱和析出,形成结石。   控制体重  BMI大于30时,胆囊结石发病概率增加,应合理控制体重,避免在短时间内快速减肥。   定期复查  有家族遗传因素、胆囊癌诱发因素的患者,若不想手术,应定期复查。   复查方法包括B超初步检查,怀疑时可进行强化CT和核磁检查,还可进行肿瘤标记物筛查,高度怀疑但无法确定诊断时,可做PET-CT、PET核磁等高层次诊断。   养胆护胆核心要点  1.胆囊结石不仅会引起疼痛等不适症状,还可能带来更严重的后果。 结石越大、存在时间越长,反复发作的慢性胆囊炎刺激,更容易诱发癌变。   2.胆囊结石的高危因素  长期高油高糖饮食、三餐不规律(尤其不吃早餐);  不爱运动;  女性;  代谢性疾病;  手术影响;  快速减肥。   3.不可忽视的健康警报  右上腹隐痛、餐后腹胀、乏力寒战、皮肤巩膜变黄  4.这种情况下建议手术切除  结石大于两厘米;  充满型结石;  胆囊结石合并其他慢性疾病;  病程过长。   5.预防  规律饮食、少脂少糖、控制体重、定期复查。   制片人|沈伟  执行制片人|胡清波  主编|关芳  编辑|李庆波  编导|张羽化  责任编辑|张娟娟  监制|朱海峰  (CCTV生活圈微信公众号) 【编辑:刘湃】

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