2025-09-06 11:17:11 3,733次浏览

  “胰岛素抵抗”近年来受到许多网友关注,不少人都有疑问:“减肥怎么都减不掉,是不是因为胰岛素抵抗?”“每天只吃半碗饭,体重却一直涨,医生说我胰岛素抵抗,这到底是什么?”  今天,一起了解什么是胰岛素抵抗?它有哪些危害?  1 胰岛素抵抗是什么?  要认识胰岛素抵抗,我们就要了解胰岛素的作用。  胰岛素,是胰腺分泌的一种激素,相当于人体内的“血糖管理员”,调节人体的血糖水平。当我们吃饭后,食物转化成葡萄糖进入血液循环,血糖会升高。  正常情况下,胰岛素能够调度血糖到脂肪细胞、肝脏细胞和肌肉组织中去提供能量,这样多余的血糖消耗掉了,血糖就能维持在稳定健康的水平。  但是胰岛素也有最大承受范围。如果长期让它处于超负荷工作状态,它的工作效率会降低,就出现了胰岛素抵抗。胰岛素抵抗就是胰岛素敏感性降低和(或)胰岛素反应性下降的状态。  临床上有很多种评估胰岛素抵抗的方法,比如测量空腹胰岛素水平、高胰岛素正葡萄糖钳测定等,还可以使用简易人体测量学指标。  体质指数(BMI)是目前广泛采用的一种判断人体胖瘦程度的指标。如果BMI≥24就属于超重,BMI≥28就属于肥胖了,BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。并且,成年男性腰围≥90cm,女性≥85cm就属于腹型肥胖。  如果你的体重超重,或者腰围超了,或者体检发现血糖超了,就要警惕胰岛素抵抗。  2 胰岛素抵抗是怎么来的?  遗传基因是首要影响因素。有些人因为基因差异,天生分泌胰岛素能力、胰岛素调节的能力都会弱一些,更容易出现胰岛素抵抗,比如有糖尿病家族史的人群。  其次,年龄也有很大影响。随着年龄的增加,更容易出现胰岛素抵抗。虽然儿童和青少年也可能出现胰岛素抵抗和糖尿病前期,但随着年龄的增长风险会增加。  除遗传、年龄因素外,环境和生活习惯也会影响胰岛素抵抗,主要有这几个方面:  ■ 超重和肥胖  超重和肥胖,尤其是中心型肥胖(内脏脂肪多)会产生某些激素和细胞因子,使人体组织细胞对胰岛素的敏感性下降。而胰岛素抵抗反过来也会加重肥胖,使减肥更困难。研究发现,约80%的胰岛素抵抗患者伴有超重或肥胖,尤其是中心性肥胖(肚子大、腰围粗)。  ■ 久坐,缺乏体力活动  肌肉是消耗血糖的主力军,但久坐和缺乏体力活动,会让肌肉细胞对葡萄糖的利用率下降,慢慢地身体组织对胰岛素的敏感性就会下降,出现胰岛素抵抗。此外,长期久坐或不运动还会使体重增加,这也使胰岛素抵抗进一步加重。  ■ 不健康的饮食  高能量饮食(精制碳水、糖果、甜点、炸鸡、薯条等)会快速升高血糖,迫使胰腺频繁分泌胰岛素,随着时间的推移,也会导致胰岛素抵抗。另外,抽烟喝酒也会增加胰岛素抵抗风险。  ■ 药物因素  某些药物可能会导致胰岛素抵抗,包括类固醇、某些降压药、部分他汀类药、某些HIV治疗药物和一些精神科药物等。  此外,饥饿、妊娠、应激等生理性因素也会导致胰岛素抵抗。  3 胰岛素抵抗有哪些危害?  胰岛素抵抗对身体健康的影响也有多方面,主要有:  ■ 糖尿病  如果出现胰岛素抵抗,身体就会给胰腺细胞发送信号,促使其不断分泌胰岛素,极大地增加胰腺的负担,最终导致糖尿病的发生。  ■ 肥胖  肥胖与胰岛素抵抗总是相伴相生,形成恶性循环。高胰岛素水平会促进脂肪合成(尤其是腹部脂肪),同时抑制脂肪分解,而脂肪堆积越多,细胞对胰岛素越不敏感。  ■ 心脑血管疾病  胰岛素抵抗可以影响交感神经活动,促使心率加快,增强小动脉对升压物质的敏感性,久而久之就会形成高血压。胰岛素抵抗还会加快动脉粥样硬化斑块的发生和发展,增加心血管疾病的发生风险。  ■ 脂肪肝  胰岛素抵抗引起人体内脂质代谢紊乱,增加超重肥胖风险,多余的脂肪也会在肝脏中大量积聚,从而形成脂肪肝。  4 如何改善胰岛素抵抗?  ■ 养成健康饮食习惯  减少精制碳水摄入。如白米饭、白面等,这类食物升血糖速度快,饱腹感也差,对血糖稳定非常不利。建议平时多吃粗粮全谷物,比如在白米中加入燕麦、糙米等。  减少脂肪摄入。高脂肪摄入会增加能量摄入,增加超重肥胖风险。建议首先要减少烹调油使用,目前中国居民烹调油摄入量是43.2克/天,超出健康范围的三分之一。同时少吃油炸食品,少用油炸油煎等烹调方式做菜。  增加优质蛋白摄入。如鸡蛋、鱼肉、豆制品,蛋白质能延缓胃排空,有益于维持血糖正常水平。对于老年人来说,充足的优质蛋白质摄入还能增加肌肉量,避免肌少症。  戒烟限酒。抽烟、饮酒都会增加胰岛素抵抗风险。  ■ 适度运动  运动可增加体内肌肉量,肌肉量增加能直接提升血糖利用率。运动还有助于维持健康体重,避免超重和肥胖。建议每周累积至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车等),搭配2至3次力量训练(深蹲、举哑铃等)。  ■ 必要时就医  如已经出现糖尿病前期症状等,需在医生指导下用药,配合生活方式干预效果更好。  转发 让家人知道(央视新闻综合科普中国)监制丨王元主编丨王瑄编辑丨林湘瑜作者丨阮光锋 科信食品与健康信息交流中心副主任审核丨张宇 中国疾病预防控制中心研究员图片来自视觉中国

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