2025-09-06 19:28:50 6,489次浏览

本报(chinatimes.net.cn)记者于娜 北京报道上海阳光医药采购网近日连发三则重磅公告,因未按要求调整价格,28个临床常用药品被暂停采购资格。此次“拉黑”名单涵盖板蓝根颗粒、穿心莲片等家庭常备药,以及心脑康胶囊、复方氨基酸注射液等刚需品种,太极集团、天津同仁堂等知名药企赫然在列。28个临床常用药品被暂停采购资格,图为药品资料图涉事企业如太极集团、天津同仁堂虽表态“积极配合调价”,但尚未公布具体方案。对此,9月4日,《华夏时报》记者致电太极集团证券事务部,工作人员表示相关问题需向公司综合管理部门了解,截至发稿,记者尚未收到回复。上海此次药价治理并非孤立事件,而是全国“四同药品”(同通用名、同剂型、同规格、同厂家)价格协同治理的一部分,国家医保局通过“省际间价格公平诚信、透明均衡”机制,确保本地挂网价不高于全国监测价水平,逐步消除省际间的价格差异。此前,内蒙古在今年7月对板蓝根颗粒的调价要求与上海形成南北呼应,两地整治形成协同效应。价格调整背后的博弈上述三份暂停采购公告如同投入湖面的巨石,在医药行业激起层层涟漪。公告显示,因未按要求调整价格,包括太极集团四川绵阳制药的板蓝根颗粒、天津同仁堂的穿心莲片、山西万辉制药的心脑康胶囊等25个中成药品种,以及复方氨基酸注射液等3个西药品种被暂停采购资格。图为暂停采购公告截图 来源:上海阳光医药采购网图为在列的多项药品名称 来源:上海阳光医药采购网对于药品价格治理行业依然存在观望心态,暴露出药品价格治理中的深层博弈——企业既不敢公然对抗政策,又不愿轻易放弃既有的利润空间。一位医药公司的销售经理告诉《华夏时报》记者,板蓝根颗粒的出厂价一般不超过每袋0.8元,经过中间环节层层加价后,患者拿到手的价格可能要每袋3—5元。这种溢价现象并非个例,国家医保局监测发现,部分中成药日均治疗费用价差超过10倍,挂网价高于100元的高价品种成为重点治理对象。此前在今年7月,内蒙古自治区就开展过板蓝根颗粒价格专项治理,要求按每日8袋、每袋0.625元调整价格,否则暂停挂网。两地整治形成呼应,显示出全国统一治理的协同性。上述销售经理推测,内蒙古此前要求调整至每日8袋、每袋0.625元即每日治疗费用5元,上海可能参照类似标准要求企业降价,但企业未执行导致被暂停采购。他估计部分企业可能选择对非主力规格撤网,而对主力品种妥协调价。从供应端看,此次整治并未引发临床断供担忧。以板蓝根颗粒为例,国家药监局数据显示其生产批号多达983条,天津同仁堂穿心莲片的生产批号也有463条,上海医保部门已同步梳理出23个替代品种清单,引导医疗机构合理调配。值得注意的是,上海此次处罚的西药品种均为国家集采品种,但涉及的是未中选且未按要求调价的规格,这标志着价格治理已从集采中选品种延伸至未中选品种。“以往集采未中选品种的降价幅度没有明确标准,上海此次治理行动给出了方向。”医健管理咨询合伙人曹宁向《华夏时报》记者表示,各地正通过不同方式探索价格约束机制,河北、广东采用“中选价1.5倍”标准,上海则实行梯度议价红线,这些实践都在为全国统一规则积累经验。曹宁表示,国家医保局今年1月发布的《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》奠定了整治基础,而8月5日公布的第十一批集采进展进一步明确了“科学核算成本、理性报价”的要求,将55种药品纳入采购范围,平均每个品种有15家企业参与竞争,市场规范程度持续提升。走向全链条协同治理上海的暂停采购公告只是我国药品价格全链条治理的一个缩影。从院内到院外,从线上到线下,一场旨在消除价格虚高、规范市场秩序的治理行动正在全国铺开。有业内人士提出,尽管公立医院渠道受限,但是被暂停采购的药品仍可能通过零售药店、电商平台等渠道流通,像心脑康胶囊在部分电商平台的价格区间为2.63元—100元/盒,价格差几十倍。长期以来,同一药品在不同终端价格差异明显。比如5mg*28片的络活喜,医院挂网价91.28元,电商平台89元,零售药店却达129元,这种价差源于药店的运营成本压力——房租、人力等占总成本的30%—40%,但也存在不合理加价空间,呈现“公立医院集采价最低、电商平台波动大、药店价格逐步规范”的格局。如今,医保部门对药店端的监管力度已显著加强。截至2025年3月底,全国14.2万家定点零售药店已开通门诊统筹报销,医保部门通过飞行检查、智能监测等手段强化价格管控,零售药店若违规加价可能面临约谈、通报甚至暂停医保资格。今年5月,国家医保局开展“上网店,查药价,比数据,抓治理”专项行动,以网络售药平台“即送价”为锚点,比对各渠道价格发现异常高价。这种创新监测方式利用了网络平台信息透明的优势,从群众视角回应关切,也为价格治理提供了技术范本。监管技术的进步大幅提升了治理效能。湖南省通过抓取医保药品实际交易价格,参考平台挂网价和互联网药店价格,实施智能大数据监测。行业生态的重塑正在加速。国家组织药品集中带量采购已开展10批,累计采购435种药品,第十批集采62种药品于2025年4月落地。而第十一批集采工作正稳步推进,55种药品已确定拟纳入采购范围,480家企业提交了相关药品资料信息,平均每个品种有15家企业参与竞争。集采通过“以量换价”挤出价格水分,同时医保部门推动集采药品进基层、进民营机构、进药店,让群众便利用上质优价宜的药品。我国药品价格治理正从分散走向协同,但治理过程中仍面临一些平衡难题。曹宁认为,不同地区医药企业的生产成本、运输成本各异,价格调整时要注意对部分药品供应的影响,在中药材涨价等特殊情况下需建立合理调节机制。责任编辑:姜雨晴 主编:陈岩鹏

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